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商丘市医疗保障局组织专家对我院2022年度特病单议病例进行专业评审
文章来源:医保办 作者:韩馨锐 发布时间:2023-05-11 11:17:24 访问人数:

4月20日至28日,商丘市医保局组织专家对我院2022年度特病单议病例进行专业评审。院长王春玉、工会主席赵梅和医保办等相关科室负责人陪同。

微信截图_20230511104116.png 

王春玉向专家组简要介绍了我院的基本情况和DIP工作开展情况。商丘市医疗保障局局长王伟岸对评审工作提出了具体要求。

微信截图_20230511104145.png 

评审工作中,专家组重点关注“三高一低”数据(高住院费用、高住院频次、高追加点数,低指征入院)。对认定符合要求的特病单议病例可按项目付费,对存在“无指征用药、超量用药”“重复收费、收费与实际不符”等违规费用现场扣除,对“诊断、手术编码错误、不全”“套高点数”等问题进行初审,并对发现的问题提出了改进意见和建议。

本次评审是我市首次开展DIP特病单议评审工作,对促进我院进一步规范医疗服务行为,提高病案首页填报质量,持续深入推进DIP支付方式改革起到了积极的促进作用。

 

 

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